智慧醫(yī)療時代已經(jīng)到來!無論是公立醫(yī)院還是民營醫(yī)療機構，都在積極探索實踐如何利用大數(shù)據(jù)、云計算、人工智能等新技術解決醫(yī)療中存在的一些問題。
比如邵逸夫醫(yī)院通過建立臨床大數(shù)據(jù)中心，打造了第一個醫(yī)療健康云平臺：納里，目前該平臺整合了1500個醫(yī)院，平臺上活躍醫(yī)生近7萬名，覆蓋浙江省11個地市，有1806家醫(yī)療機構在其平臺上，整合了500T的數(shù)據(jù)。
商業(yè)保險將發(fā)揮越來越重要的作用
中國人民健康保險有限公司總裁宋福興表示，目前的醫(yī)療大數(shù)據(jù)，無論是衛(wèi)計委還是人社、醫(yī)院、體檢機構都是碎片化的，互不相通。要解決這個問題，一方面要將政府醫(yī)保市場化，而市場化最好的方式是保險。另一方面，基本醫(yī)保主要是“?；荆档拙€，可持續(xù)，滿足人民群眾的基本醫(yī)療需求，發(fā)揮兜底保障作用。從而實現(xiàn)基本醫(yī)保加上商保的無縫連接，形成“基本醫(yī)保+企業(yè)投保+個人投保”的三支柱，將群眾的實際醫(yī)療費用報銷比例提高從85%到95%，同時可以積累有效數(shù)據(jù)。
宋福興認為，通過商業(yè)保險的機制，數(shù)據(jù)是一分一分，一塊一塊拿錢買出來的數(shù)據(jù)，是有效、可用數(shù)據(jù)，也是非常真實的數(shù)據(jù)和長期的數(shù)據(jù)。
其次，應該發(fā)揮健康保險支付方的作用，為老百姓提供全方位為、全生命周期的家庭醫(yī)生服務。健康保險就要發(fā)揮支付方的功能，與醫(yī)院有著必然的聯(lián)系，既可以滿足客戶更高層次的醫(yī)療需求，又可以提高醫(yī)療資源的可及性。
數(shù)據(jù)三權分置是未來的趨勢
人工智能需要大數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)如何規(guī)管?北京航空航天實驗室朱暤罡教授提出了醫(yī)療數(shù)據(jù)的三權分置。他表示，醫(yī)療數(shù)據(jù)分為三個維度：病歷數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)和知識數(shù)據(jù)，在這樣的數(shù)據(jù)體系中形成了整個醫(yī)療的完整體系。
朱暤罡認為很多醫(yī)療的問題屬于共享不足的問題，“為什么研究云計算?因為我們要共享數(shù)據(jù)，為什么要研究人工智能，因為我們無法把專家的經(jīng)驗共享出去，所以要研究各種各樣的模型。為什么要研究各種各樣的遠程醫(yī)療，因為專家的經(jīng)驗無法共享，我們用遠程醫(yī)療可以讓專家的經(jīng)驗得到共享。”
而數(shù)據(jù)共享很大程度取決于法律和規(guī)模可以達到什么樣的程度，歐洲5月份開始更新了數(shù)據(jù)保護法，對人權、事權、使用權進行了嚴格的定義，用建數(shù)據(jù)中心來進行數(shù)據(jù)共享數(shù)據(jù)集中的方式在這樣的法律體系下是違法或者是違規(guī)的行為，但目前在國內沒有這樣的數(shù)據(jù)保護法，但是未來醫(yī)療數(shù)據(jù)的三權分置是必然趨勢。
“傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)共享是拷貝，當把使用權交給對方的時候把所有權也交給他了，我們如何在使用權和所有權建立客觀的執(zhí)行權把這兩個數(shù)據(jù)權限進行三權的分置，這可以用技術解決”，朱暤罡提到。
他介紹，核心技術的技術選型是區(qū)塊鏈，可以想象成分布式數(shù)據(jù)庫，各個醫(yī)院的節(jié)點是平權的，沒有人可以單方面修改這樣的數(shù)據(jù)。因此，其優(yōu)勢是：第一，數(shù)據(jù)具有不可篡改性。第二，數(shù)據(jù)安全。第三，當需要一些金融屬性的產(chǎn)品，比如要做商業(yè)保險的時候，可以把患者過去的病史做一個計算。最后，通過智能合約，可以對整個診療的過程進行一個全局的把控。
“不僅是醫(yī)療這樣的領域，在整個數(shù)字社會，整個核心能力是數(shù)據(jù)規(guī)管能力，目前國內沒有相關的法律，但是一定會向國際靠攏，那天到來的時候，數(shù)據(jù)三權分置成為必然的趨勢”，朱暤罡表示。
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